L'instabilité rotulienne

L'instabilité rotulienne est caractérisée par l'existence d'anomalies morphologiques au niveau de l'articulation fémoropatellaire. On recherche 3 anomalies qui sont des facteurs principaux de l'instabilité : la dysplasie fémoropatellaire, la rotule haute (patella alta) et l'augmentation de la TAGT (implantation trop latérale de la tubérosité tibiale antérieure).

En pratique, on differencie deux tableaux cliniques :

• L'instabilité potentielle qui est caractérisée par l'existence de douleurs rotuliennes sans épisode de luxation avec reconnaissance d'anomalies morphologiques sur les examens radiologiques.
• L'instabilité objective qui est définie par l'existence d'au moins un épisode de luxation ou de subluxation de la rotule. 95% des patients qui ont présenté au moins un épisode de luxation de la rotule ont des anomalies morphologiques fémorpatellaires.

Deux anomalies morphologiques sont facilement reconnues sur une simple radiographies de profil :